Πώς μπορεί να επηρεάσει ο κορονοϊός SARS-CoV-2 τα μάτια μας και πώς μπορεί να προστατεθεί ένα άτομο που φορά φακούς επαφής;
Αρχικά, όταν ένα άρρωστο άτομο μιλάει ή βήχει σταγονίδια μπορούν να μεταδοθούν σε ένα υγιές άτομο. Ειδικότερα, μέσω της μύτης, του στόματος και των ματιών μπορεί ο ιός SARS-CoV-2 να εισέλθει στον οργανισμό ενός υγιούς ατόμου. Επιπλέον, ο ιός μπορεί να εισέλθει στον οργανισμό ενός υγιούς ατόμου μετά από επαφή με γυμνά χέρια με επιφάνειες ή αντικείμενα, στα οποία υπάρχει ο ιός, και ακολούθως επαφή των χεριών με το στόμα, τη μύτη ή τα μάτια.
Στο πλαίσιο αυτό κατανοούμε ότι πρέπει να αποφεύγουμε να αγγίζουμε το πρόσωπό μας με χέρια και να τρίβουμε τα μάτια μας. Στην περίπτωση που νιώθετε την επιθυμία να τρίψετε το μάτι σας, ή ακόμα και να προσαρμόσετε τα γυαλιά σας στη μύτη, χρησιμοποιήστε ένα χαρτομάντηλο. Καλό θα ήταν, όμως, να το αποφύγετε. Αν πρέπει να αγγίξετε τα μάτια σας για οποιονδήποτε λόγο, ακόμη και για να χορηγήσετε φάρμακο για τα μάτια, πλύνετε πρώτα καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα.
Αξίζει, επιπλέον να αναφερθούμε ξεχωριστά στα άτομα, τα οποία φορούν φακούς επαφής. Αρχικά, ο ιός μπορεί να βρει πρόσφορο έδαφος για να επιβιώσει στο υλικό των φακών επαφής. Σκεπτόμενοι ότι ο ιός μπορεί εύκολα να έρθει σε επαφή με τους φακούς και να μολύνει το μάτι κατανοούμε ότι οι χρήστες φακών επαφής θα ήταν καλό για λίγο καιρό να φορούν τα γυαλιά τους, ούτως ώστε να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ενοφθαλμισμού του ιού. Η τοποθέτηση και η απομάκρυνση των φακών αποτελεί έναν επιπρόσθετο παράγοντα κινδύνου. Στο σημείο αυτό αξίζει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν ερευνητικά αποτελέσματα που να τεκμηριώνουν ότι τα υγρά φακών επαφής προσφέρουν επαρκή προστασία από τον ιό SARS-CoV-2. Αντίθετα, οι διορθωτικοί φακοί (γυαλιά) μπορούν να προστατεύσουν εν μέρει τα μάτια από μολυσμένα σταγονίδια.
Θα αποτελούσε σοβαρή παράλειψη, ύστερα, να μην τονίσουμε ότι δύο νέες μελέτες* υποστηρίζουν πως η λοίμωξη από SARS-CoV-2 είναι πιθανό να προκαλέσει επιπεφυκίτιδα. Η επιπεφυκίτιδα είναι μια φλεγμονή του ματιού και συγκεκριμένα του επιπεφυκότα, της διάφανης μεμβράνης που καλύπτει εσωτερικά το βλέφαρο και το λευκό μέρος του βολβού.
Επιπροσθέτως, η λοίμωξη από SARS-CoV-2 είναι πιθανό να προκαλέσει ιική εγκεφαλίτιδα, τοξική εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλικό οίδημα ή/και εγκεφαλική ισχαιμία. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159120303573 Δεν αποτελεί, επομένως, υπερβολή η προσβολή και του οπτικού νεύρου.
*Δύο νέες μελέτες υποδηλώνουν ότι οι λοιμώξεις από SARS-CoV-2 μπορούν να προκαλέσουν επιπεφυκίτιδα και ότι η αρχική μόλυνση μπορεί να λάβει οφθαλμική οδό. Η πρώτη μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό The Journal of Medical Virology, ήταν μια μελέτη περιπτώσεων που περιελάμβανε 30 επιβεβαιωμένες νέες περιπτώσεις πνευμονίας κοροναϊού (COVID-19) απο το Νοσοκομείο του Πανεπιστημίου Zhejiang από τις 26 Ιανουαρίου 2020 έως τις 9 Φεβρουαρίου 2020. Οι ερευνητές συνέλεξαν τις εκκρίσεις των δακρύων και του επιπεφυκότος για αναλύσεις αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης ανάστροφης μεταγραφής (RT-PCR) δύο φορές από όλους τους ασθενείς σε διάστημα δύο έως τρεις ημερών. Διαπίστωσαν ότι η RT-PCR έδωσε θετικά αποτελέσματα για τον ιό SARS-CoV-2 στις εκκρίσεις δακρύων και του επιπεφυκότος από τον έναν ασθενή της σειράς που είχε επιπεφυκίτιδα. Πενήντα οκτώ δείγματα ήταν όλα αρνητικά. Οι ασθενείς της μελέτης περιελάμβαναν 21 περιπτώσεις κοινού τύπου και εννέα περιπτώσεις NCP σοβαρού τύπου. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες μεγάλου δείγματος και περιεκτικότερες μελέτες για την αξιολόγηση του ρόλου των νέων κοροναϊών στα μάτια.
Jianhua Xia MM, Jianping Tong MD, Mengyun Liu MM, Ye Shen MD, Dongyu Guo MD, Αξιολόγηση του κοροναϊού σε δάκρυα και εκκρίσεις επιπεφυκότα ασθενών με μόλυνση SARS-CoV-2. https://doi.org/10.1002/jmv.25725
Η δεύτερη μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο The New England Journal of Medicine, έδειξε ότι η επιπεφυκίτιδα μπορεί να είναι μια ασυνήθιστη επίδραση της ιογενούς μόλυνσης. Περιείχε μια ανασκόπηση των συμπτωμάτων, των κλινικών ευρημάτων και της συννοσηρότητας σε 1.099 ασθενείς με εργαστηριακά επιβεβαιωμένο Covid-19 από 52 νοσοκομεία σε 30 επαρχίες, αυτόνομες περιοχές και δήμους της ηπειρωτικής Κίνας μέχρι τις 29 Ιανουαρίου 2020. Έδειξε ότι η συμφόρηση του επιπεφυκότα ανιχνεύθηκε σε εννέα (0,9%) ασθενείς.
Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2002032 https://www.eurotimes.org/new-studies-show-conjunctival-involvement-in-covid-19-infected-patients/
ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ Π. ΠΑΤΟΥΛΙΑΣ
ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Δ. ΠΑΤΟΥΛΙΑΣ